Otoplastia

OTOPLASTIA

Orelhas de abano podem ser corrigidas através da cirurgia de remodelação da orelha, também conhecida como otoplastia. Ao contrário da maioria dos pacientes da cirurgia plástica, muitos pacientes são crianças. A otoplastia pode ser realizada a partir dos 6 anos de idade. As duas vantagens primárias para a realização da cirurgia de orelha de abano em crianças são que eles podem evitar anos de provocações ou bullying por causa da aparência de suas orelhas, e por sua cartilagem da orelha ser muito mais flexível e, portanto, mais fácil de moldar. No entanto, esta cirurgia também pode ser realizada em idade adulta.

VOCÊ É UM BOM CANDIDATO A ESTE PROCEDIMENTO?

O objetivo da otoplastia é corrigir cirurgicamente orelhas de abano ou deformadas. A cirurgia não alterará a capacidade auditiva. O objetivo da otoplastia é remodelar as orelhas de forma que sejam proporcionais ao tamanho e forma do rosto e da cabeça.

Os adultos que irão se submeter a uma otoplastia devem entender que a cartilagem mais firme de orelhas totalmente desenvolvidas não fornece a mesma capacidade de moldagem do que a das crianças. Uma consulta com o cirurgião plástico pode ajudar os pais a decidir o que é melhor para seus filhos, não só esteticamente, mas também psicológica e fisicamente.

Esta cirurgia não é apenas para orelhas de abano. A otoplastia pode também corrigir lóbulos anormalmente grandes e orelhas sem algumas características normais como a curva da borda externa ou dobras naturais.

Se você fuma, você precisará parar de fumar durante pelo menos seis semanas antes e depois da cirurgia, já que o tabagismo e a nicotina prejudicam a cicatrização.

Se você estiver em boa saúde geral, tenha uma atitude positiva e expectativas realistas, você provavelmente será um bom candidato para este procedimento.

DETALHES DO PROCEDIMENTO

A otoplastia geralmente é realizada de forma ambulatorial e os medicamentos são administrados para manter o paciente confortável durante a cirurgia. A duração da cirurgia depende do paciente e, em média, leva cerca de uma hora para ambas as orelhas.

Para corrigir orelhas de abano é feita uma incisão na dobra natural atrás da orelha, onde a orelha encontra a cabeça. Através da incisão, é removido um pequeno pedaço da cartilagem excessiva e a cartilagem é remodelada para trazer a orelha em melhor proporção com o resto da cabeça. Se necessário, a orelha pode ser fixada mais perto da cabeça com uma sutura permanente. O excesso de pele também é removido.

Para orelhas que apresentam deformidades, a cirurgia começa com uma incisão logo atrás da orelha, na dobra natural onde a orelha é unida à cabeça. O cirurgião irá então remover as quantidades necessárias de cartilagem e pele necessária para alcançar o efeito certo. Em alguns casos, a cartilagem é cortada e moldada em uma forma mais desejável e depois colocada de volta com suturas permanentes para proteção. Em outros casos, o cirurgião não removerá nenhuma cartilagem, usando pontos para manter a cartilagem permanentemente no lugar. Depois de esculpir a cartilagem na forma desejada, o cirurgião aplicará suturas para segurar a orelha na posição desejada até a cicatrização.

A boa notícia é que os avanços médicos tornaram muito mais fácil passar por uma otoplastia. Atualmente, existem várias maneiras de se remodelar a orelha. Na maioria dos casos, o cirurgião começará fazendo uma pequena incisão na parte de trás da orelha, permitindo acessar a cartilagem para o procedimento necessário. Após a cirurgia, a região da incisão será protegida por suturas.

RECUPERAÇÃO

As orelhas estarão ligeiramente inchadas e feridas após a cirurgia. Qualquer dor pode ser controlada com medicação oral. É importante não colocar qualquer pressão sobre os ouvidos, então os pacientes devem dormir em uma posição adequada. Se você está acostumado a dormir apenas de lado, você pode ter dificuldade na hora de dormir.

Os pacientes são aconselhados a descansar o máximo possível nos dias que se seguem à cirurgia, evitando atividades vigorosas e esportes de contato que possam resultar em traumatismo nas orelhas em cicatrização. O cirurgião fornecerá instruções de recuperação mais detalhadas e recomendará quando é seguro retornar à escola, ao trabalho e às atividades normais. Os curativos permanecerão por alguns dias. A maioria dos pacientes experimenta algum desconforto leve.

Os riscos são mínimos. Haverá uma fina cicatriz branca atrás da orelha após a cicatrização. Como esta cicatriz está em uma dobra natural atrás da orelha, o problema da visibilidade é desnecessário.

Você terá que usar os curativos por pelo menos três dias, se não mais. O cirurgião irá instruí-lo sobre quanto tempo você deve usar e como gerenciá-lo melhor enquanto você dorme.  Os pontos de sutura geralmente são retirados após uma semana.

Será recomendado usar uma faixa de compressão, isso ajuda a garantir que as orelhas permaneçam estáveis ​​e na posição desejada durante os primeiros dois meses de recuperação.

É recomendado evitar a exposição direta ao sol por pelo menos 6 semanas. Após 6 semanas, aplique protetor solar na área da incisão. Se possível, é melhor evitar o sol completamente por até 3 meses.

Não fume. Fumar atrasa o processo de cicatrização e pode causar complicações graves. A ingestão de álcool também pode afetar os resultados da cirurgia

É muito importante seguir atentamente as instruções pós-operatórias do cirurgião plástico para garantir a sua segurança e bons resultados.

RESULTADO

Nas primeiras semanas após a otoplastia, as orelhas parecem estar um pouco presas ao lado da cabeça. Não há quase nenhuma angulação fora da cabeça e os marcos anatômicos normais na superfície da orelha são pouco visíveis. À medida que as semanas passam, as orelhas começarão a assumir a forma desejada e os contornos da superfície começarão a parecer mais normais.

Um objetivo realista na otoplastia é conseguir uma melhora no tamanho e forma das orelhas de modo que haja pouca diferença óbvia entre os dois lados.

CICATRIZES

Na maioria dos casos, as orelhas de abano corrigidas cicatrizam sem consequências, inclusive, as cicatrizes não são discerníveis devido à colocação da incisão por trás da dobra da orelha. Assim, elas só são visíveis se você dobra a orelha para frente.

Após vários meses de cicatrização, essas cicatrizes se tornarão ainda menos visíveis, até o ponto de serem quase imperceptíveis mesmo quando alguém está diretamente atrás de você.

QUANTO CUSTA UMA OTOPLASTIA?

O cirurgião avaliará todas as possibilidades de alcançar o resultado desejado e irá elaborar um plano cirúrgico junto ao paciente. O orçamento com todos os valores envolvidos será elaborado após a consulta e avaliação clínico-cirúrgica.

Nunca permita que o custo de sua cirurgia plástica seja o fator mais importante. A experiência do cirurgião, o seu relacionamento com ele e a segurança passada por ele durante as consultas deverão ser os fatores mais relevantes.

PERGUNTAS FREQUENTES

P: Qual a idade ideal para ter uma otoplastia?

R: Por volta de 6 anos de idade, a orelha se desenvolve por completo, ou seja, atinge o tamanho adulto. Também é nessa época que as provocações e bullying podem começar. Se um pai tiver alguma dúvida, seria um bom momento para falar com o cirurgião plástico.

P: Qual o motivo para adultos se submeterem à uma otoplastia?

R: Pacientes adultos que se submetem à cirurgia para correção das orelhas de abano estão entre os pacientes de cirurgia plástica mais entusiasmados de todos. As mulheres vão dizer que sempre quiseram usar os cabelos para trás, mas nunca podiam por causa das orelhas. Muitas mulheres mencionam também que as partes superiores das orelhas proeminentes ficam visíveis através do cabelo. Os homens são ainda mais incomodados com orelhas de abano do que as mulheres, talvez porque seus cabelos mais curtos não deixam disfarçar. E, provavelmente, há um componente psicológico também. Muito como uma mandíbula forte, que está associado à masculinidade, as orelhas de abano estão associadas a uma personalidade infantil, menos madura ou menos séria. É claro que, mesmo sendo levadas à sério, muitas pessoas sentem que este fato pode influenciar em sua atratividade física e inibir sua capacidade de ganhar confiança e respeito de terceiros.

P: Tenho orelhas assimétricas. Em uma otoplastia isso será corrigido?

R: Pequenas assimetrias, mesmo em orelhas com um grau de proeminência maior, são difíceis de corrigir totalmente. O cirurgião fará o possível para que o resultado da cirurgia se aproxime ao máximo de simetria. Dado isso, a maioria dos indivíduos não percebe pequenas assimetrias apenas quando você está examinando seu rosto de perto no espelho.

P: Quais são os diferentes tipos de otoplastia?

R: A forma mais comum de otoplastia é a cirurgia de fixação da orelha, usada para deixar as orelhas menos proeminentes, aproximando-as da cabeça. A otoplastia também pode ser usada para que as orelhas pareçam menores ou maiores ou para remodelar uma porção da orelha, por exemplo, para tornar os lóbulos das orelhas menores ou remover uma lesão na borda externa da orelha. A otoplastia também pode ser usada para corrigir defeitos congênitos ou danos causados por trauma, como lóbulo da orelha devido ao peso do brinco. Se apenas uma orelha é deformada ou protrusa, a única orelha pode ser alterada cirurgicamente.

P: Como é a recuperação após a otoplastia?

R: A recuperação da otoplastia é bastante leve. A cirurgia é ambulatorial, o que significa que o paciente pode voltar para casa no mesmo dia da cirurgia. Será colocado uma atadura nas orelhas após a conclusão do procedimento. O paciente retornará ao consultório nos primeiros dias de pós-operatório. A bandagem será então removida e uma pequena faixa elástica será colocada. Esta faixa elástica permanecerá durante as primeiras semanas a um mês. O paciente deve permanecer a maior parte do tempo com a faixa. Na maioria dos casos, você só precisa se afastar alguns dias de trabalho. Provavelmente haverá algum desconforto e inchaço, mas estes geralmente são menores do que para outros tipos de cirurgia plástica e são facilmente controlados com medicação. As crianças são recomendadas a ficar em casa durante uma semana para que alguém possa monitorar sua recuperação e ajudar a garantir que não mexam nos curativos da cirurgia durante a recuperação.

P: Qual é o principal benefício da otoplastia?

R: O principal benefício é que os pacientes que nasceram com orelhas mal desenvolvidas e proeminentes podem atingir uma aparência mais natural com menos atenção indesejada à esta parte do corpo. Este tipo de cirurgia de orelhas é considerada uma correção permanente da anormalidade congênita.

P: Quando poderei ver os resultados?

R: Depois que os curativos são removidos, você verá uma diferença imediata na orelha, embora algum inchaço residual possa permanecer. Nos dias seguintes à cirurgia, a orelha vai tomando seu estado natural, menos inchada e sem hematomas. Neste período, você pode pensar que a orelha está muito próxima à cabeça, mas, conforme o inchaço vai se dissipando, ela vai tomando uma aparência mais natural e proporcional.

P: O que é a cirurgia do lóbulo da orelha?

R: A cirurgia do lóbulo da orelha é um procedimento no qual o cirurgião repara um lóbulo da orelha esticado ou rasgado. Em alguns casos, o lóbulo da orelha pode ter sido rasgado devido a brinco que foi arrancado acidentalmente. Em outros casos, o lóbulo pode ter sido esticado intencionalmente como uma forma de modificação do corpo. Em ambos os casos, o cirurgião pode reparar a abertura, fechando-a e permitindo que o paciente use brincos novamente.

P: As orelhas de abano podem ser corrigidas enquanto estou acordado?

R: Em adultos ou adolescentes maduros, uma cirurgia para correção de orelhas de abano pode ser realizada enquanto o paciente está acordado. Muitas vezes, um sedativo oral e medicação para a dor é administrado antes do início. A orelha é então anestesiada para que a cirurgia seja totalmente indolor. Em crianças, geralmente é muito difícil realizar uma cirurgia a menos que a criança esteja sob anestesia geral ou um sono profundo com sedação intravenosa.

P: A otoplastia afeta minha audição?

R: A otoplastia não alterará a audição de forma positiva ou negativa. O mecanismo de audição ocorre no meio e no ouvido interno. Durante a cirurgia de otoplastia, a orelha é modificada apenas externamente.

P: As minhas orelhas continuarão a crescer após a cirurgia?

R: As orelhas param de crescer entre 5 a 6 anos de idade. |Elas perderão elasticidade ao longo do tempo, tornando-se mais longas. No entanto, essas mudanças ocorrem durante um longo período de tempo. Os benefícios trazidos por uma otoplastia são permanentes.

P: O que torna a orelha proeminente?

R: Existem alguns fatores que podem fazer com que uma orelha pareça proeminente. O que faz a maioria das orelhas parecerem desproporcionais é o tamanho relativo das orelhas para as outras estruturas faciais e a cabeça. Na otoplastia, projeção e tamanho são abordados por uma variedade de manobras de orelha para aproximar a orelha da cabeça e, de fato, diminuir a superfície da orelha em alguns dos casos.

P: Onde serão feitas as incisões da otoplastia?

R: As incisões para otoplastia não são consideradas visíveis porque estão escondidas atrás da orelha perto do vinco natural onde a orelha se liga à cabeça.

P: Existem cicatrizes após otoplastia?

R: Enquanto as incisões para otoplastia resultam em cicatrizes, elas não são visíveis, pois estão escondidas atrás da orelha perto do vinco natural onde a orelha se liga à cabeça.

P: Eu posso lavar meus cabelos normalmente?

R: Quando se trata de ter qualquer tipo de cirurgia, o período de recuperação pode ser difícil não apenas por causa de qualquer desconforto, mas porque, quando se trata de fazer coisas normais, como tomar banho ou lavar os cabelos, você pode ser restrito. Sugerimos que, antes de uma cirurgia, faça qualquer coisa que você precise fazer – banho, lavar os cabelos e barbear no dia anterior à cirurgia. Desta forma, você sabe que foi feito e alguns dias sem poder realizar essas ações não deve ser muito traumático para você! Após a cirurgia de correção da orelha, você deverá usar um curativo por 3-4 dias, então durante este período, a lavagem do cabelo ficará fora dos limites. Uma vez que você tenha recebido a recomendação da enfermeira ou cirurgião para remover esses curativos, você estará bem para lavar o cabelo, caso contrário, aguarde um aviso para que possa voltar aos seus hábitos diários.