Mastopexia

MASTOPEXIA

A cirurgia de mastopexia é o procedimento no qual se levanta os seios removendo o excesso de pele e pressionando o tecido ao redor para remodelar e dar suporte ao novo contorno mamário. O procedimento, conhecido inclusive como lifting das mamas, também reduz a aréola que se amplia ao longo do tempo.

A cirurgia para levantar a mama pode rejuvenescer sua figura com um perfil de seios mais firme e jovem. Os seios de uma mulher mudam ao longo do tempo, perdendo sua forma e firmeza juvenis. Essas mudanças na forma e a perda de elasticidade da pele podem resultar de gravidezes, amamentação, mudanças de peso, envelhecimento, gravidade ou hereditariedade.

A cirurgia de mastopexia não altera significativamente o tamanho dos seios, por isso, boa parte das mulheres opta por associar este procedimento à uma mamoplastia de aumento com colocação de próteses para obter um volume adicional.

Existem três tipos principais de técnicas para uma mastopexia, dependendo do tipo de incisão:

– A técnica periareolar levanta as mamas fazendo uma incisão ao redor da aréola. A quantidade de elevação é limitada, então a técnica oferece uma leve correção para flacidez.

– As incisões verticais circundam a aréola e se estendem para baixo. Esta opção está se tornando mais popular e pode ser usada para correção de flacidez moderada a grave.

– A técnica de âncora (ou t invertido) começa com incisões verticais e, em seguida, acrescenta uma incisão horizontal ao longo do sulco. Esta técnica é particularmente útil em casos mais extremos de flacidez.

 

 

VOCÊ É UM BOM CANDIDATO A ESTE PROCEDIMENTO?

Os potenciais pacientes para um lifting de mamas têm uma coisa em comum: eles notaram mudanças em seus seios provocadas pela idade, gravidez ou gravidade. Não há limite de idade para se submeter à uma mastopexia, entretanto, não é recomendável realizá-la em pacientes que ainda não desenvolveram totalmente as mamas.

Caso seus seios tenham perdido a forma, o volume, sejam assimétricos ou caídos, ou se o seu mamilo aponta para baixo, você é um bom candidato ao lifting de mamas.

A mastopexia não é o procedimento ideal para qualquer pessoa. Se você está pensando em engravidar em algum ponto do futuro, pode ser melhor adiar a cirurgia, pois, durante a gravidez, os seios podem aumentar e modificar os resultados obtidos. Embora a amamentação seja possível após um lifting de mamas – uma vez que os mamilos não são separados do tecido mamário subjacente – algumas mulheres podem ter dificuldade em produzir leite suficiente.

Ainda que a cirurgia para levantar as mamas possa ser feita em seios de qualquer tamanho, as mulheres com seios pouco flácidos provavelmente terão resultados mais duradouros. Os seios maiores são mais pesados, o que os torna mais propensos a cair novamente.

Se você fuma, você precisará parar de fumar durante pelo menos seis semanas antes e depois da cirurgia, já que o tabagismo e a nicotina prejudicam a cicatrização.

Se você estiver em boa saúde geral, tenha uma atitude positiva e expectativas realistas, você provavelmente será um bom candidato para este procedimento.

 

 

DETALHES DO PROCEDIMENTO

A cirurgia de mastopexia normalmente leva de duas a quatro horas. O paciente é submetido a anestesia geral, e a duração do procedimento depende da técnica utilizada, do tamanho da mama e se a cirurgia será associada ou não a outro procedimento.

Antes da cirurgia, o cirurgião irá elaborar o plano cirúrgico baseando-se nos desejos e necessidades do paciente. Neste plano, ele irá avaliar todas as técnicas possíveis e escolher a mais precisa para alcançar o resultado esperado.

Durante o procedimento, o cirurgião fará a incisão de acordo com a técnica escolhida, seja periareolar, vertical ou em âncora. A mama será levantada e remodelada, a aréola será colocada na posição correta e pode ser reduzida, caso haja necessidade. A pele em excesso será removida para dar uma aparência mais firme aos seios. Em seguida, as incisões são fechadas com suturas, de forma que fiquem mais discretas.

Você também pode escolher fazer uma mamoplastia de aumento associada à mastopexia, para aumentar o volume das mamas.

 

 

MASTOPEXIA COM PRÓTESES

O lifting das mamas com implantes é um procedimento combinado que levanta os seios enquanto aumenta o volume. A cirurgia é realizada de forma muito semelhante à mastopexia padrão, exceto que, durante o procedimento, um implante é inserido abaixo da glândula mamária ou músculo peitoral. Primeiro, o médico fará uma incisão para remover o excesso de pele que faz com que os seios fiquem caídos. Depois, o implante é inserido, e então o médico fechará a incisão para finalizar a cirurgia para levantar as mamas.

Os implantes mamários ampliam os resultados da mastopexia, aumentando o volume dos seios e levantando ao mesmo tempo. Além disso, o principal benefício da mastopexia com prótese é que este procedimento prolonga os resultados da mastopexia, pois os seios se mantem volumosos e firmes durante mais tempo. Os motivos que causam perda de volume, flacidez e seios caídos não afetam os implantes da mesma forma que o tecido humano.

Uma mastopexia maior deixa cicatrizes visíveis. Frequentemente, é feita uma cicatriz que se estende verticalmente desde a parte inferior do mamilo até a base da mama. Existe também a possibilidade de um procedimento de mastopexia com incisão periareolar com implantes, que envolve uma cicatriz circular ao redor do mamilo. As cicatrizes diminuirão ao longo do tempo. No entanto, é um tópico que certamente deve ser analisado antes de ser submetido a cirurgia.

 

 

RECUPERAÇÃO

A recuperação varia, mas você deve esperar um período médio de aproximadamente uma semana. O cirurgião provavelmente fará um curativo e uma bandagem com bom suporte antes de você passar para um sutiã de compressão, e você provavelmente sentirá seus seios pesados e pressionados por algumas semanas.

É recomendável que se evite exercícios físicos, entretanto, você deve fazer pequenas caminhadas diárias para ajudar na circulação sanguínea.

Após algum tempo, você pode assumir toda a atividade normal. O médico irá lhe orientar de acordo com o seu tempo de recuperação e sua cicatrização.

Quanto à dor, é normal sentir um pequeno desconforto. A maioria das mulheres, voltam a trabalhar após uma semana de cirurgia, desde que não envolve nenhuma atividade extenuante.

As mamas ficarão inchadas e com hematomas durante algumas semanas após a mastopexia, mas, tudo deve desaparecer totalmente depois de cerca de um mês.

É recomendado evitar a exposição direta ao sol por pelo menos 6 semanas. Após 6 semanas, aplique protetor solar na área da incisão. Se possível, é melhor evitar o sol completamente por até 3 meses.

Não fume. Fumar atrasa o processo de cicatrização e pode causar complicações graves. A ingestão de álcool também pode afetar os resultados da cirurgia

É muito importante seguir atentamente as instruções pós-operatórias do cirurgião plástico para garantir a sua segurança e bons resultados.

 

 

RESULTADO

Depois que o inchaço diminui, o que pode demorar algumas semanas, seus seios estarão mais elevados e firmes. Haverá cicatrizes, que curarão e ficarão quase imperceptíveis ao longo do tempo.

Seus seios podem parecer um pouco menores após um lifting de mamas, já que o excesso de pele foi removido. Por este motivo, a mastopexia é constantemente associada à uma mamoplastia de aumento com implantes.

Você notará uma mudança imediata na aparência de seus seios – embora sua forma continuará a mudar e se estabelecer nos próximos meses.

Tenha em mente que os resultados do levantamento de mama podem não ser permanentes. À medida que você envelhece, sua pele naturalmente se tornará menos elástica, e poderá ocorrer alguma flacidez – especialmente se você tiver seios maiores e mais pesados. Manter um peso estável e saudável pode ajudar a manter os resultados.

 

 

CICATRIZES

As cicatrizes de uma cirurgia para levantar a mama são muito visíveis nos primeiros meses, ficando um pouco vermelhas e irregulares. Em seguida, elas ficam mais sólidas e firmes. A partir deste ponto, leva cerca de seis meses para que essa cicatriz sólida comece a suavizar (isto é conhecido como o período de maturação). Elas continuarão a desaparecer, se transformando em linhas finas e esbranquiçadas, mas nunca desaparecerão completamente. Ao considerar os resultados a longo prazo da mastopexia, as cicatrizes deixadas serão pequenos detalhes para ter seios mais firmes e elevados.

A técnica cirúrgica utilizada durante o lifting de mamas também influenciará na aparência das cicatrizes, mas, geralmente, a maioria pode ser escondida por sutiãs e biquínis.

 

 

QUANTO CUSTA UMA MASTOPEXIA?

É importante enfatizar que os custos de uma mastopexia não deve ser a única consideração na decisão de fazer a cirurgia.  É importante notar que não podemos fornecer uma cotação para o custo da cirurgia para levantar sem antes discutir os objetivos do paciente pessoalmente em uma consulta. Como a mastopexia é adaptada especificamente às necessidades de cada paciente, cada procedimento é diferente e isso afeta o valor do tratamento. Depois de analisar alguns fatores e discutir os objetivos com o paciente pessoalmente, poderemos fornecer uma cotação mais precisa sobre os custos de um lifting de mamas.

 

 

PERGUNTAS FREQUENTES

P: Qual a idade ideal para realizar uma mastopexia?

R: As mulheres geralmente procuram uma mastopexia (levantamento de mama) após uma gravidez ou depois de perderem muito peso, ambas as vezes em que pode haver muita perda de tecido mamário. Às vezes, os seios podem cair com idade ou por não usar sutiã. Uma mastopexia transformará um seio flácido em um seio com aparência juvenil. No entanto, se você está planejando ter filhos, você deve adiar sua cirurgia de mastopexia até depois de ter certeza de que você completou sua família, uma vez que outra gravidez pode interferir nos resultados da cirurgia. Uma mastopexia pode ser realizada em qualquer idade, se você estiver em boa saúde e ter expectativas realistas.

 

P: Quando posso voltar ao trabalho?

R: Você pode não se sentir bem para trabalhar durante alguns dias de pós-operatório. Se você está no trabalho, a opção de se deitar e administrar alguns medicamentos para dor é complicada, então é melhor ficar em casa até estar pronta física e mentalmente para retomar sua vida profissional. Você não deve levantar os braços acima de sua cabeça até que o cirurgião a libere. Não se envolva em atividades extenuantes, incluindo trabalho duro ou exercício físico, durante pelo menos três semanas.

 

P: Quando poderei ver os resultados?

R: Embora os resultados de uma mastopexia sejam imediatos, você não deve arriscar tirar os curativos para verificar. O cirurgião removerá as bandagens em alguns dias em uma visita pós-operatória e você trocará para um sutiã de suporte que será usado durante, em média 2 meses.

 

P: Quanto tempo duram os resultados de uma mastopexia?

R: Independentemente de ter se submetido à uma mastopexia ou não, os seios caem à medida que o tempo passa e a idade chega. Você pode precisar de uma mastopexia secundária depois de algum tempo. O tempo médio varia bastante, inclusive dependendo dos seus hábitos de usar sutiã.

 

P: Mastopexia ou mamoplastia de aumento: Como saber o que eu preciso?

R: O que você precisa saber é que “aumentar” significa adicionar. Uma mamoplastia de aumento adicionará volume aos seis. Uma mastopexia é um procedimento de levantamento de mama. Os dois procedimentos não são de modo algum mutuamente exclusivos, na verdade, são frequentemente realizados em associação.

 

P: É possível amamentar após uma mastopexia?

R: É possível amamentar após o levantamento de mamas, desde que o mamilo esteja preso ao tecido mamário subjacente. Ocasionalmente, em mastopexias com enormes quantidades de excesso de pele, pode ser necessário remover o mamilo e colocá-lo novamente como enxerto livre de mamilo. Isso é extremamente raro. E, embora possamos amamentar após a cirurgia de mastopexia, não é garantida, existem muitas variáveis em jogo.

 

P: Qual é o tempo de recuperação de uma cirurgia de mastopexia?

R: Dependendo da quantidade de pele removida, a maioria das mulheres poderá voltar ao trabalho após a cirurgia de mastopexia, de 2 a 3 semanas após o procedimento. O tempo de retorno às atividades habituais depende mais do tipo de trabalho que o paciente exerce. O trabalho pesado requer um tempo maior de repouso. O trabalho leve requer apenas 10 a 14 dias, dependendo da quantidade de pele removida e do desconforto que o paciente sente.

 

P: Onde estão localizadas as cicatrizes de mastopexia?

R: O cirurgião fará com que suas cicatrizes sejam mais discretas possíveis. No entanto, você deve perceber que algumas cicatrizes de mastopexia são extensas e permanentes. As cicatrizes serão vermelhas e aumentadas por vários meses, desaparecendo gradualmente e achatando. A cicatriz de mastopexia pode estar na junção da aréola e da pele não pigmentada, desde a aréola até o sulco mamário, etc. Pode também incluir uma cicatriz em âncora, terminando no sulco submamário. As cicatrizes desaparecem ao longo de 12 a 24 meses e não são muito visíveis em muitas mulheres. Em outros, as cicatrizes serão sempre visíveis, geralmente vistas como uma área mais clara nos seios. Todas as mulheres submetidas a mastopexia devem ter certeza de que compreendem as incisões e as cicatrizes resultantes. Quando o paciente sabe antecipadamente o que esperar, é muito provável que fique satisfeito com a aparência das cicatrizes depois de algum tempo.

 

P: Pode uma mastopexia mudar a localização dos meus mamilos?

R: Sim. Como uma mastopexia envolve levantar e remodelar o tecido mamário antes de fixar a pele dos seios, o procedimento geralmente também requer a mudança dos mamilos para uma colocação naturalmente central. Para muitas mulheres, este é um benefício adicional do procedimento, porque a flacidez pode fazer com que a pele da mama se estenda, muitas vezes resultando em mamilos que estão descentralizados ou inferiores ao que deveriam ser. Além disso, suas aréolas podem ser redimensionadas se elas se tornaram maiores do que você gostaria, como resultado da flacidez.