Ginecomastia

GINECOMASTIA

Devido à genética ou ao uso de certos medicamentos, alguns homens desenvolvem peitos maiores que o comum. A ginecomastia pode apresentar-se em qualquer idade, e a redução da mama masculina pode ser realizada com segurança e sucesso tanto em adolescentes quanto em homens adultos.

Por definição, a ginecomastia é o desenvolvimento excessivo de tecido mamário benigno em meninos ou homens em grande parte devido a desequilíbrios hormonais. Pode afetar um ou ambos os seios. A verdadeira ginecomastia não desaparece por conta própria.

A redução masculina das mamas é o tratamento conhecido mais efetivo para a ginecomastia, que são seios masculinos aumentados. Este procedimento remove o excesso de gordura e tecido glandular para compor um contorno mais plano, mais firme e mais masculino.

Até recentemente, a ginecomastia não era uma condição que recebeu muita atenção na comunidade de cirurgia plástica. Também era um assunto oculto entre os homens que estavam sofrendo com esse problema. Muitos nem sequer sabiam que sua condição era classificada como ginecomastia ou que havia opções permanentes para corrigi-la.

 

VOCÊ É UM BOM CANDIDATO O TRATAMENTO DE GINECOMASTIA?

Os melhores candidatos para ginecomastia são homens saudáveis com pele que é elástica o suficiente para se ajustar à redução da mama.

Os homens com excesso de peso devem primeiro perder peso com exercícios ou dieta, sempre acompanhados de um médico. Além disso, os homens que bebem álcool excessivamente ou fumam geralmente não são considerados bons candidatos para a cirurgia, porque essas substâncias, juntamente com esteroides anabolizantes, foram associadas à ginecomastia. A interrupção do uso pode diminuir o superdesenvolvimento da mama o suficiente para que a cirurgia não seja necessária.

Na verdade, é mais fácil determinar quem é um bom candidato ao tratamento de ginecomastia, do que determinar a causa exata disso. O candidato ideal para redução de mama pode ser qualquer homem que se sinta incomodado sobre seus seios ampliados.

Os fumantes são encorajados a parar ou, pelo menos, reduzir consideravelmente o consumo de tabaco duas semanas antes da operação, e certifique-se de trazer mantimentos de nicotina com você.

Se você fuma, você precisará parar de fumar durante pelo menos seis semanas antes e depois da cirurgia, já que o tabagismo e a nicotina prejudicam a cicatrização.

 

Se você estiver em boa saúde geral, tenha uma atitude positiva e expectativas realistas, você provavelmente será um bom candidato para este procedimento.

 

DETALHES DO PROCEDIMENTO

A correção de ginecomastia geralmente é realizada usando anestesia geral. A cirurgia geralmente leva cerca de uma hora e meia a duas horas.

A ginecomastia envolve fazer uma incisão geralmente ao redor do mamilo para remover o tecido gordo e/ou glandular dos seios. Às vezes, é necessário remover o excesso de pele também. Nesses casos, são necessárias incisões adicionais. O cirurgião plástico pode recomendar uma lipoaspiração associada à correção de ginecomastia. Isso geralmente pode ser feito usando as incisões já existentes.

Nos procedimentos associados à lipoaspiração, geralmente uma incisão é feita em torno do mamilo. O tecido mamário/gordura é removido através de uma cânula de sucção.

No tratamento de ginecomastia em mama maiores, é necessária também a redução da pele. Independentemente da técnica, todas as incisões são fechadas com suturas dissolvíveis.

 

RECUPERAÇÃO

Durante alguns dias após a ginecomastia, você pode sentir algum desconforto que pode ser controlado com medicação para dor. Você provavelmente experimentará hematomas e inchaço, o que pode ser minimizado usando uma cinta de compressão por algumas semanas após a cirurgia. A maioria dos pacientes podem voltar às atividades normais dentro de um mês.

Os curativos geralmente consistem em uma cobertura torácica circunferencial compressiva. A compressão pós-operatória do tórax é importante para reduzir a potencial acumulação de fluido, ajudar na adaptação da pele e criar o contorno do tórax. Esses curativos são removidos em poucos dias. Em casos de grande redução das mamas, durante a cirurgia poderão ser colocados drenos, que serão removidos em uma semana.

Alguns pacientes podem apresentar náuseas, inclusive causada pelos medicamentos pós-operatórios.

É recomendável evitar exercícios físicos, porém, é aconselhável fazer pequenas caminhadas diárias para ajudar na circulação sanguínea. Também é importante descansar e dormir bem, porém, nos primeiros dias, é aconselhável dormir com as costas um pouco elevadas.

É recomendado evitar a exposição direta ao sol por pelo menos 6 semanas. Após 6 semanas, aplique protetor solar na área da incisão. Se possível, é melhor evitar o sol completamente por até 3 meses.

Não fume. Fumar atrasa o processo de cicatrização e pode causar complicações graves. A ingestão de álcool também pode afetar os resultados da cirurgia

É muito importante seguir atentamente as instruções pós-operatórias do cirurgião plástico para garantir a sua segurança e bons resultados.

 

RESULTADO

Geralmente, os resultados do tratamento de ginecomastia são permanentes. No entanto, é importante manter um estilo de vida saudável. Ganho de peso significativo, uso de esteróides ou certas condições médicas podem resultar em recorrência de ginecomastia.

A cirurgia de ginecomastia envolve a remoção de gordura e quantidades variáveis ​​de tecido mamário. Portanto, há sempre algum inchaço e hematomas. Mesmo com o resultado final aparecendo apenas alguns meses depois, as melhorias são percebidas logo na primeira trocas sua primeira mudança de curativo. É por isso que a cirurgia de ginecomastia geralmente é muito gratificante para os pacientes.

Normalmente, o inchaço desaparece totalmente cerca de 3 meses após a cirurgia, podendo variar de um paciente para o outro.

 

CICATRIZES

Suas incisões passarão por um processo de maturação após o tratamento de ginecomastia. Durante os primeiros meses, elas serão vermelhas e possivelmente mais firmes. À medida que a cicatriz amadurece, após alguns meses, torna-se macia, pálida, plana e muito menos perceptível.

Na grande maioria dos casos, uma incisão periareolar é utilizada na cirurgia de ginecomastia. Esta incisão é feita em torno da borda inferior da aréola e é prolongada ligeiramente para os lados. A cicatriz fica escondida na borda da aréola, à medida que a cicatriz desaparece, fica menos evidente.

A redução de mama masculina é menos complicada que a redução da mama feminina. Há menos cicatrizes, menos complicações, recuperações mais curtas e tempos cirúrgicos mais curtos. É importante notar que ambos os procedimentos possuem altas taxas de satisfação.

 

QUANTO CUSTA O TRATAMENTO PARA GINECOMASTIA?

 

A cirurgia de ginecomastia é um investimento de longo prazo em si mesmo. Os pacientes relatam benefícios que vão além da estética, as vantagens influenciam em todos os aspectos de suas vidas. O resultado desse procedimento pode aliviar os problemas de saúde e as ansiedades com que o paciente lida há anos e a cirurgia geralmente causa um aumento na autoconfiança e satisfação geral ao longo da vida de uma pessoa.

Nunca permita que o custo de sua cirurgia plástica seja o fator mais importante. A experiência do cirurgião, o seu relacionamento com ele e a segurança passada por ele durante as consultas deverão ser os fatores mais relevantes.

 

PERGUNTAS FREQUENTES

P: Posso tratar minha ginecomastia com dieta e exercício?

R: Primeiro, a dieta e o exercício devem ser altamente recomendados, já que são ótimos para sua saúde geral, mas pode não fazer muito por sua ginecomastia. Muitas vezes, os homens com ginecomastia trabalham para construir seus músculos do peito apenas para se decepcionarem com seu contorno. Na verdade, o excesso de tecido mamário fica em cima do músculo e, portanto, é empurrado para fora, à medida que o músculo aumenta, continuando assim a mascarar o contorno muscular. É somente após o tratamento da ginecomastia, quando os excessos de tecido foram removidos, que a pele se ajustará espontaneamente e então diminuirá e revelará os contornos agradáveis ​​dos músculos do tórax. Portanto, quando um homem está acima do peso e há um excesso de gordura e tecido mamário, mesmo que ele perca uma quantidade significativa de peso, o componente de gordura diminuirá um pouco e o tecido mamário permanecerá intacto. Assim, a mama se tornará um pouco menor, mas sua projeção em relação ao resto do corpo permanecerá. Na verdade, o tecido mamário persistirá e se tornará ainda mais compactado e proeminente, já que o tecido adiposo interativo foi perdido.

 

P: Qual a idade ideal para se submeter ao Tratamento de Ginecomastia?
Um jovem ou adolescente pode se qualificar para o procedimento? Existe um limite de idade superior para a cirurgia?

R: Não há idade certa ou errada para a cirurgia ser realizada. Muitas vezes, os adolescentes que sofrem de ginecomastia recebem orientações de pediatras que o problema irá desaparecer depois da puberdade. Infelizmente, muitos destes passam toda a adolescência esperando em vão para que isso ocorra e estão sujeitos aos constrangimentos durante este momento delicado em suas vidas. Por outro lado, deve-se dar tempo suficiente para a condição se resolver por si só. Se a ginecomastia estiver presente há dois ou mais anos, é estável e não aumentou de tamanho, então a cirurgia pode ser considerada. A decisão de operar baseia-se não apenas no diagnóstico de ginecomastia, mas também na maturidade do jovem e sua capacidade de compreensão da cirurgia, bem como a capacidade de lidar com qualquer incômodo pós-operatório e seguir as recomendações para a recuperação. Obviamente, essa decisão é feita individualmente. Os homens mais velhos que sofrem com esta condição também são candidatos à cirurgia, mas devem entender que a pele pode não se apertar completamente após a cirurgia ser realizada, uma vez que eles podem ter perdido alguma elasticidade em sua pele através do processo natural de envelhecimento. Se julgado necessário, algum procedimento alternativo será discutido no momento da consulta. Novamente, as decisões devem ser tomadas individualmente.

 

P: Os resultados serão permanentes? E se eu ganhar peso após a cirurgia?

R: A cirurgia irá remover muito, mas não todo o tecido mamário, que não voltará a crescer (assim como os seios de uma mulher não vão voltar a crescer após uma mastectomia para câncer de mama). Se você ganhar peso após a cirurgia, então, alguma quantidade de gordura retornará ao tórax, mas também será distribuída em outras partes do corpo, portanto você não irá recuperar o volume específico do tórax que você tinha antes da cirurgia. Por outro lado, se você perder peso após a cirurgia de ginecomastia, os resultados da cirurgia serão aprimorados.

 

P: Eu tenho aréolas desproporcionais – o que pode ser feito para reduzir o tamanho?

R: Na maioria dos casos, a pele do tórax se comprime espontaneamente após o excesso de tecido ser removido durante a cirurgia. Uma vez que o mamilo/aréola é uma estrutura de pele, também irá comprimir e diminuir de tamanho. Na verdade, a redução areolar média é de cerca de 15 a 20%. A cor da aréola também poderá escurecer um pouco após a cirurgia. E ainda, caso uma incisão seja feita na aréola para ajudar a remover o tecido glandular, a cicatriz resultante também diminuirá em tamanho. Em casos raros, quando a aréola é extremamente desproporcional, a cirurgia pode ser realizada com intuito de reduzi-la a um tamanho mais apropriado. Esta técnica exige que uma sutura permanente seja colocada sob a pele para evitar o desenvolvimento pós-operatório da aréola. A cirurgia requer uma incisão completamente ao redor da borda da aréola.

 

P: A elasticidade da minha pele é suficiente e por que é tão importante considerar este ponto para me submeter ao tratamento da ginecomastia?

R: Pense na elasticidade da pele como bilhões elásticos na pele. Se os elásticos estiverem esticados demais e por muito tempo, ficam cansados e perdem a capacidade de se recuperar e apertar sozinhos. O sinal de pele com extrema perda de elasticidade são as estrias, que são áreas da pele onde as fibras realmente quebraram por se alongar demais. Não há como restabelecer a elasticidade uma vez que foi perdida. É importante ter elasticidade suficiente para que a cicatriz seja a menor possível. Em essência, o excesso de tecido é removido através das incisões mínimas – mas a pele tem que ser capaz de se comprimir por si só. Esta habilidade de compressão é determinada pela quantidade de elasticidade em sua pele. A elasticidade é diminuída de várias maneiras: pelo processo de envelhecimento natural, pelo tabagismo, pelo excesso de exposição ao sol e pelo bronzeamento, e o mais importante, pelo excesso de peso ou obesidade e, portanto, esticando a pele. Uma vez que a elasticidade é perdida por qualquer ou todos os motivos acima, não há como substituí-la. Assim, em certos casos, pode haver necessidade de incisões adicionais durante a cirurgia para firmar qualquer pele indisposta.

 

P: Todos os homens que tem excesso de tecido mamário necessariamente sofrem de ginecomastia?

R: Um dos equívocos comuns é que toda mama ampliada nos homens é resultado da ginecomastia ou do crescimento do tecido mamário. Isso simplesmente não é verdade. No caso da ginecomastia, o problema consiste no excesso de tecido mamário em e ao redor da aréola (mamilo) que dá a aparência externa de seios grandes. No entanto, nem toda mama ampliada precisa ser causada pelo crescimento excessivo de tecidos mamários. Primeiro, certifique-se de que o que você apresenta é uma ginecomastia com a ajuda de um médico. Outra causa comum de aumento do peito nos homens é devido à acumulação excessiva de gordura peitoral persistente. A gordura peitoral também pode imitar a aparência visual da ginecomastia e isso é chamado de pseudoginecomastia, um cenário muito diferente.

P: Quanto tempo vou ficar no hospital? Preciso passar a noite?

R: Este é um procedimento cirúrgico ambulatorial. A cirurgia leva cerca de 2 a 3 horas. Após sua cirurgia, você será levado à recuperação durante o tempo recomendado pelo médico para ser observado e atendido por uma enfermeira. Uma vez que seu cirurgião sente que está em uma condição estável suficiente, você é liberado para voltar para casa. Esse tempo pode variar entre algumas horas ou até o dia seguinte. É necessário que um membro da família ou um amigo próximo o acompanhem até em casa e fique com você por pelo menos as primeiras 24 horas.

P: Quando posso voltar ao trabalho?

R: Normalmente, os pacientes podem voltar ao trabalho 5 a 7 dias após a cirurgia, dependendo do tipo de trabalho que realizam. Se eles trabalham em um ambiente de escritório que não requer muita atividade física, é fácil retornar logo após o procedimento. Se você trabalha em algo que exige esforço físico, então é recomendável esperar pelo menos 10 a 14 dias ou sempre que você sentir que está pronto. Ouça seu corpo! Ele irá dizer quando estiver pronto para retornar às suas atividades normais.